나도 오른쪽 눈 옆 부비동에 농이 있었지만, 다행히도 위험을 감수할 정도의 상황은 아니니 안심해도 된다고 하셨다. 부목 빼니 그대신 7일 간 물이 못닿은 코 때문에 피지 한가득... 집 오자마자 드디어 바로 세수를 조심스럽게 했다.
상체를 높게 하도록 , 베개를 높게하고 자는게 붓기 빨리 빠지게 하는데 도움 줍니다. 가벼운 산책 정도는 가능하긴 한데 여전히 걸을 때 불편하다. 거기다가 자가늑 수술을 했다면 걷는 것도 불편하기 때문에 꼭꼭 보호자 분과 함께 가시는 걸 추천드린다.
30여년 경험의 성형외과전문의로서 막(capsule)도 자기조직이며 실리콘 보형물이 없어지면 자연스레 얇아지며 이것으로 인한 부작용은 없습니다. 어떤 분들은 인터넷등에서 코수술 부작용사례등을 보고 막연한 불안감에 제거를 원한기도 합니다. 그러나 이와같은 보형물에 의한 부작용이 없어도 시간이 오래 흐른후 코보형물의 제거나 교체를 원하는 분들이 있습니다. 혈관출혈을 멎게할때 편하고 유용한 방법이긴 하나, 미세하게라도 코수술붓기를 악화시킨답니다. 이러한 피부 표면적에 대해서는 미간낮추기 수술이나 복코수술시 간략히 말씀드린 바 있습니다.
이 균주들은 대개는 biofilm이라는 자기들만의 보호막을 형성해 군집(cluster)해 있으면서 항생제등에도 저항하고 숙주가 약해지기만을 기다리는 형국입니다. 코보형물 삽입후 10여년 이상 문제 없이 살았는데 컨디션이 않좋으면 붓고 붉어지고 항생제 먹으면 좋아졌다가 다시 같은 증상이 반복된다는 분이 있었습니다. 특히 아테콜은 보형물 제거와 동시에 시술하므로 주변에서 코보형물을 제거한 것을 모르기도 합니다. 아테콜로 형성된 자가조직이 막(capsule)내에서 생체보형물 역할을 하며 높이를 유지합니다.
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사진찍고 동의서 쓰고 디자인하고 옷 갈아입히고 수술방 세팅하고 의사 시간 빼서 수술하고 수술방 정리하고 회복시키고 일주일 뒤에 경과보러 또 오라하고 경과보고 실밥풀고. 그 사람을 위해 병원의 모든 인원이 움직여야하는데 마취비 명목으로 꼴랑 30~50받는건 그들 입장에선 너무나도 가성비 떨어지는 선택이니까. 특히 앞서 말씀드린대로, 기존에 염증이 있었던 경우에는 가급적 자가연골만 사용하는게 안전합니다. 항생제 치료에 반응하지 않으면 원인이 되는 코성형 재료(실리콘 고어텍스 등)을 제거해야 합니다. 이러한 조치에도 코성형 염증이 해결되지 않으면, 구축코를 예방하기 위해 염증의 원인이 되는 물질을 제거해야 합니다. 개인적으로 첫수술시 실리콘에 대한 염증 위험성은 2-3%, 재수술시 5%정도 되며, 이전에 염증이 있었던 경우는 30%를 넘는다고 생각합니다.
그러나 절개 부위가 외부로 드러나, 전체 모양과는 별개로 흉터가 남게되며 이후 흉터를 완화하거나 가릴 수 있는 다른 방법이 필요했습니다. 미간 사이에 자리잡고 있는 콧대는 얼굴 전체의 중심을 잡아주는 역할을 합니다. 인상을 결정짓는 포인트가 되며, 전체적인 얼굴 윤곽을 좌우하기에 입체감을 원한다면 높은 콧대가 중요한 요소가 될 수 있습니다.
재수술은 코의 염증, 흉살, 비중격의 변형, 보형물의 노출이나 움직임 등 다양한 원인으로 인해 필요해질 수 있습니다. 재수술은 초기 수술보다 더 복잡하고 어려울 수 있으므로, 수술 전에 충분한 상담과 정보 수집이 필요합니다. 이러한 경우 비중격을 다시 만들어 주는 비중격 재건술이 필요한데요. 비중격 연골의 완전 손실이 있는 경우 가슴연골을 사용하여 내려간 콧등을 반듯하게 올려주어 개선해 줄 수 있습니다.
잠시 입원실에 대기하고 있으니 초음파로 볼쪽을 찍으며 축농증 검사를 한 번 더 실시했다. 이어서 폐기능 검사를 하는데 보통 건강 검진에서 하던 거랑 비슷했다. 먼저 훅 들이쉰 상태에서 삐~ 소리가 나면 끝까지 내쉬고, 삐~ 소리나면 다시 최대한 들이마시고..한 3회 반복하니까 검사가 끝이 났다. 코에 어떤 이상도 없고 콧구녕도 짝짝이 아니고 염증도 없고. 얼굴 붓기는 거의 다 빠져서 이날부턴 온찜질로 바꿨고 코 주변 눈 주변 노란 멍을 빼려고 노력하기 시작했다. 비누 거품은 당연히 늑연골 부위를 피해서 조심조심 씻었고 머리 감을 때엔 부목에 물 닿지 않게 고개 젖히고 조심조심 감았다.
이러한 점막 조직은 자극적인 음식을 섭취하는 경우 자극이 가해지게 됩니다. 콧물이 나거나 재채기를 하는 등의 증상이 발생하게 됩니다. 이렇게 되면 점막이 부어오를 수 있기 때문에 조심을 해야 합니다.
비록 최소 1-2mm가 호전이 된다고 하더라도 전체적인 코모양이 호전이 되어 환자의 만족도는 좋은 편입니다. 대부분의 코수술(코성형)은 이상적인 코모양을 만들기위해 시행되어지며, 그 결과는 만족할만 합니다. 하지만 일부는 코수술(코성형)을 한후 이상적인 코모양이 되지 못해서 불만족하며, 오히려 너무 인위적인 느낌, 부조화스런 모습으로 변합니다. 저는 뼈를 깎음(절골술)과 동시에 매부리도 제거해야 하기 때문에 수술시간은 약 2시간 정도 걸린다고 하였습니다. 수술 전, 간단한 검사 후 옷을 갈아입고 수술실로 들어갔습니다. 간호사가 열을 세자마자 수면에 들어갔고 정말 눈 깜짝하니 회복실이었습니다.
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